见习教学内容 如何玩出新花样？

上周伦纳德指派了个任务，给医学工程技术的的学生实习带教，我重新分配到的高之前课程是皮肤科传染病发表对此。

这种实习课，多是以某个营养不良为例，由同学跟随的学生查询产妇，同步进行家族史采自、查体、查询传染病，然后再继续同步进行营养不良分析、病患和识别，最后提出异议疗法对此。

但是在我负责管理的现有产妇里，却未找到一个适合于的迥然不同传染病。要难度适宜，让的学生们动脑探讨，也得有一定的内容能够让我分析，让的学生们凸显对特别营养不良知识的印象。

得知的学生们在前面的高之前课程之前，仍然行之有效自学了外科常见于营养不良，也同步进行过家族史采自和手术示范。对于外科常见于营养不良，的学生们必要仍然有了必需的识别灵活性。

我知道，医学特殊教育之前可以能用「精心设计产妇」带教，让的学生创建起必需的医学思路。真的这个方法也许会是个差强人意的想法。

我举例来说了「异位早产」「黄体破裂」和「子宫瘢痕早产」，这三个颇为迥然不同又更为常见于的传染病。将传染病首程和常规检查单打印出来后，分发给 3 个小三组的女学生。

3 个小三组分别投票决定一位「精心设计产妇」和一位「精心设计牙医」，以 A 三组病患 B 三组，B 三组病患 C 三组，C 三组病患 A 三组的形式，开始特殊教育。我自己则扮演患者家属对整个精心设计就诊流程同步进行调控。

出场前，我对每个「产妇」都再继续行同步进行了单独的培训，尽量还原想像患者的情况以及想像主诉。比如让的学生把主诉「停经 40 天，出血 10 蔡同荣」，还原成「排卵十来天了没干净」等等。

整个系统设计划分两轮。

第一轮再继续行同步进行问诊，查体，得出现阶段病患，以及接从前要做的常规检查。然后由我提**心设计牙医所开检查的结果（如 hCG 系数，血常规等），但是暂时留存关键的检查单据（如 B 超单）。第一轮中止后，其三组织三组内发表对此，并做现阶段评论。

第二轮出赛，牙医代表小三组回应，分析传染病后，列出拟诊病患以及识别病患。然后再继续由我得出 B 超单，精心设计牙医根据 B 超结果，得出结论最后病患，并分析，四队的学生足量回应。

最后由我得出正确结果，分析并评论各三组女学生的问诊、病患之前的低成本及缺点，并回答的学生的疑问。

整个高之前课程差一点地顺利。课前我还惧怕这些传染病太过直观，提不起的学生的浓厚兴趣，也做不让深度分析。但是一堂课从前，发掘出虽然传染病很必需很迥然不同，但是对于不会医学经验的的学生来说，还是具一定挑战性的。

我只想这必要与特例几点有关：

以往的家族史采自，都是在已知产妇所患营养不良的前提下同步进行的。而理论上医学工作之前，产妇是来寻求病患的，所以无需要的学生创建起几乎不同的医学思路。

住院产妇传染病之前的主诉经过了医学牙医的叠加，合乎书卷之前营养不良的迥然不同医学病因。但理论上产妇的主诉往往很有迷惑性。比如诱发出血意味著被产妇说成「排卵干净不让」，出血常在水肿的产妇就诊时说的意味著是「痛经很厉害」。

的学生医学思路并不熟练。我并不会一次性得出所有的化验单，所以从现阶段病患到最终病患的流程之前，无需要的学生们不断地识别、判断，这点上他们无需要更多的训练。

即使是举例来说了最迥然不同的传染病，但想像的传染病之前，总有一些病因或检查和会与书卷之前的描述不符。比如 B 超提示宫内节育器情况下的异位早产传染病，就有的学生因为 B 超提示节育器情况下而否定了异位早产的意味著。

这节高之前课程耗时约 2 小时，期间的学生以前保持很高的聪明才智。课堂发表对此及回应热衷于，每人都投身于了进来。连缘故一脸睡意，对上课满不在意的女学生，便也主动投身于了发表对此和回应。可以显露，这样启发式的高之前课程极大地调动了的学生的聪明才智。

课后，我翻阅了关于能用精心设计产妇来特殊教育的一些文献，如李瑞兰的《PBL 结合精心设计产妇在皮肤科医学实习带教之前的运用》。

她更为了精心设计产妇的实习带教和传统意义带教在皮肤科特殊教育之前的效果，结果发掘出：

精心设计产妇的实习带教方式为有更好的特殊教育效果满意率，的学生的问诊以及病患水平提高地极为明显。

除此之外，精心设计产妇的实习方法，也大大减少了传统意义实习带教的一些局限性。比如住院产妇之前刚好不会适合于的传染病可供自学，或是住院产妇同意配合的学生的问诊及查体等难题。

但是精心设计产妇仍然很难几乎取代想像的产妇，精心设计查体也很难替代想像的查体。

所以我只想，精心设计产妇的带教方式为还无需与传统意义实习带教方式为相结合同步进行，才能最大持续性地培训的学生的医学思路灵活性，沟通灵活性，以及分析难题和解决难题的灵活性。

以上，就是我这个带教总能，对精心设计产妇这种原先带教的系统的现阶段探索和心得体会，分享给广大曾和，以供大家发表对此和才对。

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