荟萃分析结果支持塞来昔布联合抗麻醉药的和可行性

环氧合酶-2（COX-2）是素合成的最重要限速酶，已知它可干扰甲状腺填充、细胞会细胞死亡和侵袭，也与各种恶性的预后不良就其。流行病学前研究工作说明，在放射治疗更进一步之中抑制作用COX-2可降低对的控制，并具促细胞会细胞死亡发挥作用。因此，理解COX-2和COX-2抑制作用在肝癌疗程之中的发挥作用较为最重要。

塞来昔布系依赖性COX-2类固醇类药物，流行病学上应用于疗程原发性痛经、类风湿关节炎、骨关节炎、急性疼痛和家族性腺瘤肉病。

在只不过几年之中，一些随机流行病学实验（RCTs）在多种不同各种特性的之中展开了将塞来昔布加入偏头痛麻醉药的称赞，都有非小细胞会心脏病（NSCLC）、癌、乳腺癌及转移性结高血压（mCRC）。现有的一些研究工作结果作为证据反对了塞来昔布应用于肝癌疗程的生物活性和可行性。

然而，另一些研究工作则说明，塞来昔布的降低并不能提升流行病学。对于塞来昔布倡议外用疗程（如放射治疗、血清素麻醉药或放射疗程等）前提必需使末期肝癌患儿得益的弊端仍存在引起争议。

华东师范大学学院第一附院的Jian Chen等人获取了11项流行病学实验的数据展开交融量化，以期理解塞来昔布倡议外用疗程手段疗程末期肝癌的和可靠度。2014年7月10日，该结果该软件发表于流行病学疗程学杂志（Clinical Therapeutics），作者在文之中也同时探讨了塞来昔布在末期肝癌方面的潜在流行病学应用和未来发展路径。

分析方法：通过解析PubMed、Embase和Cochrane 三大数据库以及美国流行病学学会、国家内自然科学会的古文献，获取截止至2014年1月31日内公开报道的随机流行病学实验数据。

纳入量化的流行病学结果指标都有总缓解率（ORR）、1年死亡率、无成果生存期、总生存期和危险性。换用固定效应数学分析方法展开交融量化，并评估了各流行病学实验两者之间的多样性。根据特性、疗程方式和疗程线数展开亚组量化。

结果：再度的交融量化共都有2570亦然末期患儿，11项随机试验中。近期，在疗程拟议之中加入塞来昔布显著提升了ORR（分拆危险比[RR]＝1.20，95％CI复线为1.06-1.36），但对1年死亡率从未负面影响（RR＝1.02，95％CI为0.92-10.13）。

通过亚组量化发现以下亚组的结果具显著性意涵：非小细胞会心脏病（RR＝1.29，95％CI为1.08 - 10.54）、结高血压（RR＝1.32，95％CI为1.02 - 1.72）、放射治疗（RR＝1.22，95％CI为1.07 - 1.39）以及一线疗程（RR＝1.22，95％CI为1.07-1.38）。

然而，塞来昔布的加入使心甲状腺政治事件（RR＝1.78，95％CI为1.30-2.43）和肾病（RR＝1.88，95％CI为0.95-3.74）的发生风险增大。

结论：塞来昔布倡议疗程有益于末期肝癌患儿，但同时心甲状腺政治事件的发生率增大，因此在再考虑将塞来昔布应用于末期肝癌疗程时，须前提计量疗程所带给的得益与损害。

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总编： zhoutieling