Radiology：MRI Dixon脂质定量技术在乳糜液中的应用

糖类组织混合物是黏膜混合物和来自排泄的富含三酯的混合物体的混合物。上黏膜系统的混合物体渗漏可由良性或恶性梗阻以及外伤性或医源性黏膜管破裂引起。糖类组织出血(如糖类组织胸、糖类组织痛风或毛细血管糖类组织出血)疗法不方便，且发病和致死率极高。

基本上上，糖类组织混合物的诊断需要行切开术及科学实验检查和，当科学实验检查和发现糖类组织微粒时，则可确诊糖类组织混合物。然而，因为不是所有的科学实验都有能力计算糖类组织微粒，因此三酯摄取小于110-200mg /dL (1.24-2.26 mmol/L)可作为糖类组织混合物的替代标记物。然而，由于切开为肾结石检查和手段，有模版出血、感染等模版症的可能，因此很难在外科上广泛重述。

因此，用作放大镜手段对出血的性质开展无创检测意义实质性。MRI可以定量分析评核糖类摄取，基于工程学侧向的multipoint Dixon应用就是其一。近日，公开发表格在Radiology杂志的一项分析探讨了MRI multipoint Dixon糖类定量分析应用有否可以对糖类组织和非糖类组织性痛风和气管出血开展无创性鉴别，为外科缺少了一个来得方便的、病人接受度低的诊断糖类组织混合物的放大镜手段。

在1.5 T MRI下用作商用multipoint Dixon脉冲序列开展体模、体内和毒素MRI显影。在扩建的map上绘制兴趣区域计算糖类名次参数。对8种不同三酯摄取(145-19000 mg/dL [1.64-214.7 mmol/L])的高锰酸钾糖类混合物溶混合物(非人体试样)开展体模评核。对15个糖类组织和5个非糖类组织分析组织者的混合物体试样开展体内评核。在2016年6月底至2018年2月底开展的一项前瞻性分析中会，对29名已知有糖类组织(n = 17)和非糖类组织(n = 12)出血的分析组织者的MRI图象开展了评核。所有外科试样均接受三酯高度、总蛋白高度、白细胞和红细胞的科学实验检测。实验参数与糖类名次参数相关;相符区分糖类组织和非糖类组织混合物体的最佳糖类名次阈参数。

体模分析显示，糖类名次参数与三酯摄取相关(r = 0.99, P < .001)。在体内分析中会，multipoint Dixon衍生的糖类名次在糖类组织混合物中会高于非糖类组织混合物(2.5%±1.2[标准偏差]vs 0.8%±0.2;P = .001)。糖类摄取与三酯摄取相关(r = 0.96, P < .001)。在毒素分析中会，糖类组织混合物的糖类摄取高于非糖类组织混合物(6.2%±4.3 vs 0.6%±0.6;P < .001)。毒素糖类摄取与三酯摄取相关(r = 0.96, P < .001)。用作小于1.8%的糖类名次作为鉴别糖类组织和非糖类组织混合物临界参数，其敏感性为14/17(82%[95%置信区间(CI): 57%，97%])，特异性为12/12 (100% [95% CI: 74%，100%])。

图 毒素multipoint Dixon糖类定量分析。50岁，头部黏膜斜视模版糖类组织痛风病人的multipoint Dixon MRI显影序列：（A）T2糖类饱和，（B）multipoint Dixon糖类名次图，（C）脂像，（D）水像。B中会的徐对此糖类剂量(以百份对此);橙色= 100%，绿色= 50%，深蓝色= 0%。注意脂-混合物平(A、D为黑左下角，B、C为白左下角;上层不等糖类摄取为37.4%;最上层不等糖类摄取为7.3%)，这是由于糖类摄取过高而最多了溶解度所导致。

表格 非糖类组织或糖类组织出血的毒素multipoint Dixon糖类定量分析分析。

综上所述，MRI糖类定量分析应用可用于糖类组织和非糖类组织出血的无创性鉴别。MRI multipoint Dixon应用对糖类摄取可的定量分析分析为外科缺少了一种来得为实用的检测糖类组织出血的非肾结石放大镜手段。

原文出处：

Daniel Kuetting,Julian Luetkens,Rolf Fimmers,et al.MRI Assessment of Chylous and Nonchylous Effusions: Use of Multipoint Dixon Fat Quantification.DOI:10.1148/radiol.2020200089