外侧大腺炎

【概述】

正中大腺体位处两侧大后部，腺体管开口外于小外侧靠近处，因解剖部位的结构上，在、怀孕或其他状况空气污染外时，病原容易浸入而引起水肿。

【确诊】

根据病史及角化外观与指诊，一般不难确诊。但同时亦可不请注意腹腔口外及腹腔旁腺体有无异常。由于剧痛，窥器安全检查已不可能，如无适当，可暂不进行。一般可不在正中大腺体开口外处及腹腔口外、腹腔旁腺体各取渗出不作涂片查病原菌。

【病人措施】

急性期可不毕竟卧床休息，请注意角化清洁，角化冷敷，可不用抗菌素。如已演化成粘凝胶，可不即切开过水。切口外可不必需于皮肤上每件处。一般在大外侧，不作一半弧形切口外排脓。即可在龟头灭菌后用18号注射从粘膜侧刺入脓腔，吸出脓凝胶，注射留在原位，缓缓注入20～40万该单位抗生素生理盐水。斧头注射后，用纱布或棉球压迫数分钟，消除药凝胶漏出，并加龟头穿孔，用月经带分开。此法病人后24天内内水肿多能消退，痛楚即可减轻，如不显著，则再采取切开过水法。即可可不用病人正中大腺体细菌感染的各种作法病人，不见下节。

【病因学】

正中大腺体水肿，（barlholinitis）多发生于生育期比率，孩童及绝经后很不及发生。病原多半为葡萄阴性菌、酵母、结核杆菌及肠阴性菌，不及数为淋阴性菌。

【外科表现】

急性期角化痛楚、水泡，正中大腺体粘凝胶演化成时痛楚最为不稳定的。常有高热，吴宇森者较不及。有时照样十分困难。外科安全检查可发现大下1/3处有水泡硬块，触痛相对来说。如已转变为粘凝胶，多呈奶至草莓大小皱纹，常为单侧性（示意图1）。皱纹表面皮肤上发红弯薄，四周组织黄疸，水肿比较严重时可向会及对侧外转变。角化触痛显著，有波动自觉，腹股沟淋巴结多肥大。

【并发症】

粘凝胶如不立刻进行处理，偶可向正中朝著播散，演化成食道四周粘凝胶，有时甚至向食道溃破。

粘凝胶切开排脓后，同样脓腔可完全闭合而治愈，但偶即可演化成瘘管，促使有不及量渗出排出，触诊时可扪到小而硬的硬结，有间歇性压痛，受压时有时可从瘘口外溢出脓凝胶。有时瘘口外自行废弃或狭窄，又可蓄积脓凝胶而再次演化成粘凝胶，即可能反复发不作，经久不愈。

正中大腺体炎急性期后，由于腺体管口外阻塞，腺体甲状腺凝胶不能排出而潴留，演化成正中大腺体细菌感染。