看完了56种慢性病与肥胖的因果关系研究分析后，减肥还“下次一定”吗？

成年人是一种全球风靡一时患，在传统观念的观察官能研究课题之中被并不认为与多种慢官能官能疾患的确实官能增较高有关。但这些观察结果确实代同上成年人对官能疾患确实官能的其本质制约或与其他确实官能主因（如不良烹饪和依赖于身体活动）混淆。近些年，愈发多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究课题成年人与慢官能官能疾患的的关系，这些研究课题主要由BMI指数（BMI）判别。与传统观念的观察官能研究课题相比之下，MR研究课题不易混淆，此外MR研究课题不会因反向其本质的关系而产生偏差。

本研究课题旨在是对MR研究课题进行系统评价和云集量化，以确定过多成年人在慢官能患之中的其本质功用。

1、文献检托和研究课题选择

PubMed和Embase搜托产生了1469个结果，其之中116篇文章报告了BMI与一个或多个相关官能疾患结果的MR研究课题结果。研究课题选择的概述如所示1所示。

基于每个官能疾患类别的统一研究课题样本的MR研究课题数量为糖尿患3项，肺部官能疾患13项，呼吸系统官能疾患3项，消化系统官能疾患6项，四肢骨盆系统官能疾患为5项，神经系统官能疾患5项，以及14项。

1、糖尿患

在英国生物样本库之中，基因量化的较高BMI与1同型糖尿患确实官能增较高相关，但在FinnGen国家联盟之中则不然，研究课题彼此间的值得注意很较高（附加文件1：同上S2）。另一方面，基因量化的成年BMI与2同型糖尿患不存在相符的相似官能，联合OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加文件1:同上S2)。

2、肺部官能疾患

遗传量化很较高的BMI所有14种被研究课题的肺部官能疾患的确实官能增较高相关(所示2，附加文件1:同上S2)。相似官能强悍的是主动脉瓣陡峭（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心肌梗死（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和癫痫（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有亡之中类同型的相似官能都较弱，心肌梗死亡之中的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，脑出血的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 无关基于之中国人老年人的研究课题对外周动脉官能疾患的结果制约较小（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。仅有在主动脉瓣陡峭、冠心病和癫痫的量化之中观察到研究课题彼此间的较高值得注意，但这是由于不同程度的亦然相关，而不是其之中一项研究课题依赖于相似官能(额外文件1:同上S2)。

3、呼吸系统官能疾患

关于呼吸系统官能疾患的MR研究课题并不多，仅有报告了病症和慢官能阻塞官能肺患（COPD）患病率的结果（附加文件1:同上S2）。在对现有统一研究课题样本的云集量化之中，病症的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究课题彼此间没有值得注意。

4、消化系统官能疾患

基因量化的很较高BMI与憩室患、痔疮患、十二指肠十二指肠反流患、克罗恩患和非酒精官能脂肪官能肝患的确实官能增较高相关，但溃疡官能结肠炎的确实官能较低(所示3，附加文件1:同上S2)。强悍的关联是非酒精官能脂肪官能肝患（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。无关基于之中国人老年人的研究课题后，痔疮官能疾患的结果理论上保持不变(附加文件1:同上S2)。仅有在十二指肠十二指肠再流官能疾患的量化之中观察到研究课题彼此间的之中度值得注意。

5、四肢骨盆系统官能疾患

已发同上的BMI和四肢骨盆官能疾患的MR研究课题可使用Dupuytren患，皮肤病，骨关节炎和类风湿官能关节炎。很较高的遗传量化BMI与Dupuytren患的确实官能增大有关，但与其他三种四肢骨盆官能疾患的确实官能增较高有关。Dupuytren患联合OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），皮肤病为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿官能关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren患的研究课题彼此间不存在移动官能的值得注意，皮肤病和类风湿官能关节炎的研究课题彼此间不存在之中度值得注意。FinnGen联合研究课题之中骨质疏松症的MR量化推断，遗传量化BMI每增较高1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加文件1:同上S2)。

6、神经系统官能疾患

基因量化的BMI与官能疾病肌萎缩（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）相关，但与阿尔茨海默患或官能官能疾患官能侧托肌萎缩无关（附加文件1：同上S2）。 帕金森患的研究课题彼此间不存在值得注意，在FinnGen国家联盟之中发现了基因量化的BMI与帕金森患的其所（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森患全基因组关联研究课题之中则没有（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森患的联合OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

云集量化结果同上明，基因量化的BMI与消化系统肝癌（即十二指肠，十二指肠，结帕金森氏症，胰腺癌，肝癌和胆囊癌/胆道癌），子宫癌（子宫内膜癌和宫颈癌），卵巢癌，肾癌和膀胱癌的确实官能增较高有关，但帕金森氏症，癌和非肝癌癫痫的确实官能增大（所示4)，与其他肝癌没有相符和总体的关联。当将研究课题老年人限制在欧洲血统有机体时，除了卵巢癌之外，关联仍然不存在，但结帕金森氏症的关联程度变弱，十二指肠癌，子宫内膜癌和宫颈癌的关联官能更强（附加文件1：同上S2）。

这项当代对遗传量化BMI与56种慢官能官能疾患相关的MR研究课题的云集量化提供了论据，支持过多成年人与2同型糖尿患，14种肺部官能疾患，病症，慢官能阻塞官能肺患，5种消化系统官能疾患，3种四肢骨盆系统官能疾患，官能疾病肌萎缩和消化系统（六个肝癌部位）、子宫、肾脏和膀胱肝癌确实官能增较高的其本质的关系。相反，MR论据同上明，较高BMI与帕金森氏症，癌和非肝癌癫痫，Dupuytren氏患和骨质疏松症的确实官能增大有关，且不太确实与阿尔茨海默患，官能官能疾患官能侧托肌萎缩或帕金森患的确实官能相关。来自MR研究课题的全部论据支持过多成年人在多种慢官能官能疾患之中的其本质功用。因此，继续努力减少超重和成年人的风靡一时是一项主要的公共卫生目标

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320