Eur Urol:诊断再分期和测序时肌层浸润膀胱癌新辅助化疗的不准确指标

2022-01-03 03:13 来源:平凉妇科医院

肌层浸润性食道癌(MIBC)病征的标准护理包括新常规顺铂化疗(NAC),随后同步进行放化疗或根治性食道癌切除术(RC)的巩固治疗。一些病征同步进行NAC后发生了剧烈的病理学化学反应,而这些已被新闻报道与特定性状途径的体细胞性状有关,包括DNA破损积极响应性状。值得注意,有研究课题人员评核了NAC后的诊断先分段的控制能力,并在具有或不具有测序的情况下,来预测最终的RC病理学分段。

研究课题包括了2003年到2016年之间NAC后同步进行了RC的MIBC病征。共有114名病征在NAC后和RC前同步进行了先分段经阴囊切除(TUR)。与最终RC病理学相比之下,NAC后诊断先分段(包括TUR)的诊断可用性很差,32%的病征被误判的持续上升分段。49名病征具有NAC前的组织测序结果,其中32名病征辨识非常少有一个感兴趣的性状。然而,NAC化学反应和分段误判持续上升并没有因性状状态而有相当大差异。

先分段(rT)和最终病理学分段分布(ypT)

最后,研究课题人员指出,他们的结果突显了NAC后诊断先分段TUR的不可用性;无论是否具有性状分析,原则上不会恰当评核病理学残存疾病。因此,当同步进行NAC后先分段时不能审慎,尤其是在此基础上考虑积极追踪等保守治疗时应该更加审慎。

原始中有:

Russell E N Becker, Alexa R Meyer, Aaron Brant et al. Clinical Restaging and Tumor Sequencing are Inaccurate Indicators of Response to Neoadjuvant Chemotherapy for Muscle-invasive Bladder Cancer. Eur Urol. August 2020

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