Dig Dis Sci：基于急诊简单评级可预测炎性肠病患者的住院治疗风险

炎症性肠病症（IBD）的病症开刀与开刀显著关的，虽然采用紧急病人可以获取极佳的，但是仍有近40％的病症将经历病症急转直下的临床操作过程，并必须外科手术或抢救无效性病人的干预。尽管生物制剂有助于避免紧急手术，但它们可能未能减少长期的手术高风险。因此，在病危期间主动识别必须抢救无效病人或手术的病症对于直接有所改善IBD预后至关重要。最近，由Grant等人开发的ACE（白蛋白，C反应蛋白[CRP]和内窥镜体检）分数，可以适用白蛋白，CRP和内窥镜Mayo分数的综合分数来预见哪些炎症性肠病病症将必须进一步病人甚至食道切除。

研究成果职员将溃疡性食道炎（UC）或克罗恩病（CD）食道受累的病症确立本项研究成果，所有病症在2010年至2020年之间仅遵从了抗生素病人并在两个医疗中心展开了险恶球菌感染检测除去险恶球菌感染。主要观察结局为需开刀，患病时间> 7天（LOS）定义为开刀，次要观察指标为病症需患病讫食道输卵管或患病讫英夫利昔单抗或环孢头孢病人。然后展开流行病学分析。

研究成果结果显示在164个医护人员就诊的IBD者中，34％（56）必须展开开刀。开刀的预见因素都有：心动过速（[OR] 3.35；95%[CI] 1.79–4.91），高血压（[OR]3.45; 95%[CI] 1.79–5.11），低白蛋白酸中毒（[OR]2.54; 95%[CI] 1.15–3.93），险恶球菌感染（[OR]2.62; 95%[CI] 1.02–4.22）和内镜下食道炎发作（[OR]4.75; 95%[CI] 1.75–5.15）。利用心动过速和低白蛋白酸中毒的医护人员（ED）展示出分数可预见IBD病症需开刀（曲线下面积0.744； CI为0.671-0.816）。分数越少必须开刀的高风险就越少。

本项研究成果得出结论绝大部分（90％）IBD病症当医护人员（ED）得分为0时不必须抢救无效疗法，或是患病讫食道输卵管。因此，所有IBD病症就诊时展开恰当的医护人员（ED）分数可以更好地展开预后筛查。

原始出处 ：

Abhishek Verma. Et al. A Simple Emergency Department-Based Score Predicts Complex Hospitalization in Patients with Inflammatory Bowel Disease. Digestive Diseases and Sciences.2021.