急性输卵管卵巢噬的超声诊断

1．病理

(1)睾丸上皮细胞胆为盆器坏死中最多见的一种，多为脊柱性。坏死扩展至附近的上皮细胞时，则指为睾丸上皮细胞胆或指附加胆。 直通病菌造成数睾丸肾脏引起坏死、小肠水肿，有尿性的水液。初期坏死传统意义睾丸肾脏，不久造成数睾丸肌层，再一不止浆膜层，有纤维素沉着，过渡到睾丸周围胆。再一睾丸松弛、红肿、纤细、伞端闭锁，睾丸一处浓液储藏。

(2)睾丸积尿两旁睾丸胆致使伞端闭锁，大总量尿液潴留于睾丸内而过渡到睾丸积尿。因壶腹部肌层偏重易扩张，而峡部肌层较厚更易缩减，故所过渡到的尿肿似烧杯锥形，凸起处可达12～15厘米。尿肿最常与周围脏器细菌感染。睾丸间质部坏死可使睾丸壁上突出增厚，睾丸变粗。

(3)睾丸上皮细胞尿肿 睾丸尿肿与上皮细胞尿肿贯通而过渡到睾丸上皮细胞尿肿，为病灶尿肿多见的一种。

(4)官道旁表皮胆 坏死沿宫道旁淋巴管向扩散，首先在宫道旁的组织及阔韧带蜂盖的组织归因于坏死。

(5)病灶积尿 附加胆急性期严重者，归因于尿液最常储藏于肾脏十二指肠盖而过渡到尿肿。

2．病因

病人寒战高烧，下腹部两旁全身尿时加重，漏总量太多，尿性白带。体检，下腹部有突出压痛、肌紧张、反跳痛(+)、胀气。外科体检最常因病人不合作而必须赢得满意效果。如能触摸到肾脏则感肾脏柔和或变大，剧烈触痛，肾脏举办活动欠佳，一般难于紧贴附加肿块。比方说睾丸上皮细胞尿肿存在时，虽经积极治疗，但体温最常最常仍不下降，呈弛张或稽留热。有突出病灶腹膜刺激症。体检在右侧或两则可紧贴痛性囊块。肾脏十二指肠盖有尿肿时，可触到后穹隆柔和。

3．急性睾丸上皮细胞胆超声由此可知像

(1)急性睾丸上皮细胞胆早期仅此睾丸轻度增粗穿孔，上皮细胞柔和，回波衰减。随着坏死的加重，睾丸上皮细胞与肾脏和盆壁上之间连续性变得明晰，不足以定位(由此可知7—106)。

(2)睾丸尿肿似烧杯锥形上皮细胞，内为较低回波区里含密集光点。如睾丸尿肿常与当大而成圆形，则易与睾丸上皮细胞尿肿鉴别。

(3)典型的睾丸上皮细胞尿肿

可为脊柱或单侧性，为囊性附加包块，由于细菌感染而呈突起外形，壁上较厚，内可见不光滑的分肺，液性市区里内最常含不等总量沉积物。

(4)肾脏十二指肠盖积尿

病灶胆急性期，最常合并病灶腹膜胆，的水的尿液储藏在肾脏十二指肠盖内，因为细菌感染严重而难于与脊柱睾丸上皮细胞尿肿常与鉴别。

(5)肾脏道旁表皮胆有时可见到肾脏被一层无回波区里所合围，肾脏浮其中尿液合围了肾脏，须要建构病因做出确诊。

4．急性睾丸上皮细胞胆超声鉴别确诊

(1)异位更年期 已过渡到混合型包块或陈旧性的声像表现，有时与睾丸上皮细胞尿肿很常与似，须要建构病理病因做出判断。

(2)上皮细胞上皮细胞 当上皮细胞力挽狂澜合并病菌时，则其周围有的水细菌感染或囊一处肿胀时则易与睾丸上皮细胞尿肿鉴别，须要建构病因病因综合分析做出确诊。