揭秘：吓唬人的“宫颈糜烂”

来自天津的沈小姐告知记者，2008年她在1家女子医院接受孕前体检时，被告知“宫颈中度糜烂”。“大夫说，宫颈糜烂若不早治，可能会引发癌变，所以我特别担心。后来做了1年多的微波、冷冻，前后共花了1万多元，效果1直不理想。这次来北京，就是希望能把这病去根的。”还有1位钱女士说：“1开始，我没把宫颈糜烂当大事，但医生用阴道镜1照，我看到了1大片鲜红的糜烂面，上面还有1粒粒崛起，带着血丝。吓死我了。”

专家指出，这两位读者的经历充分代表了当前对“宫颈糜烂”过度诊疗的现状。“很多医院就是通过夸大宫颈糜烂的危险性，并用阴道镜‘放大’糜烂面的透视图，还将它和宫颈癌混作1谈，引发女性的恐慌。”

其实，“宫颈糜烂”不能按字面去理解，由于它并不是真正意义上的糜烂。专家介绍说，女性性成熟后，在雌激素的作用下，宫颈管内的柱状上皮向外生长，会取代原来鳞状上皮覆盖的部份。由于柱状上皮薄，毛细血管丰富，色彩发红，宫颈糜烂也就因此得名。专家说：“如今医学界已有了共鸣，认为宫颈糜烂应当称为‘宫颈柱状上皮细胞外移’，或‘宫颈糜烂样改变’。这是1种生理表现，不是疾病。”

据介绍，致使宫颈糜烂样改变的缘由，常与年龄、内分泌有关。生育年龄时，性激素水平变化，会出现常见的“假性糜烂”。在青春期、妊娠期或使用口服避孕药等情况下，雌激素水平变化，也会使宫颈管柱状上皮增生。另外，分娩、流产、产褥期感染或性生活、手术操作损伤子宫颈，病原体侵入引发感染，也会致使宫颈糜烂样改变。1般来讲，生理情况下的轻度糜烂不会出现白带增多等现象，感染后的中、重度糜烂可有白带增多、性状改变，有时还会出现白带有血丝，少数人性生活后会出血。

专家强调，“宫颈糜烂”和宫颈癌没有直接联系。现代医学已证明，宫颈癌的产生及其癌前病变，几近都与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关。“单纯的宫颈糜烂不是病，只有合并感染、出现症状时，才需要医治。”专家说，宫颈糜烂样改变的女性若发现白带明显异常，且伴随腰疼等症状，应当去医院诊治。

救治时，医生会先做宫颈细胞学涂片，除外宫颈癌；其次，还应明确病原体，如沙眼衣原体、奈氏淋球菌、葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、大肠杆菌等，这些病原微生物都可造成宫颈的炎症，医治就是消灭这些源头。

医治糜烂样改变的手段包括药物医治和物理医治，医生会针对不同情况进行选择。廖秦平指出，如果没有明确的感染指征，静脉点滴抗生素毫无意义；在诊断不清的情况下进行微波、冷冻医治，也不妥。“患者出现症状，应当去正规医院救治，除外宫颈病变，找到病原体，不要迷信‘短时间治愈’等宣扬。”专家最后强调。

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