此「压疮」非彼压疮：处理失禁胃炎三大方法四个注意

小便在每个保健各别都有发生，亦会给病患者自身及医务人员产生很大的负担。临浮研究上，小便持续结肠凝亦会与最少见的冲击持续性损坏同时实际上，因为身患小便持续结肠凝的皮肤上显得异常破碎，如在此时再有外来的冲击、剪切力或空气阻力力的话，就比平时更容易发生压疮。

召来帖：引介小便持续结肠凝的化疗解决办法

近来，此番在某微信群有群友在召来「压疮」的妥善处理解决办法。特写极难，随行们纷纷献计献策，告知该流感确实是小便持续结肠凝，而非冲击持续性损坏。

无独有偶，丁香园保健新浪网也有站友在转发召来小便持续结肠凝的妥善处理解决办法：

我所在风湿热监护室，由于体弱小便的患儿多，小便持续结肠凝的死亡率较高。原来用政府机关制做的一种油剂外涂，轻度皮凝下颚较好，重度下颚缓慢而且一比。现在医院的制做药不能生产了，引介有什么好办法，见效快又经济呢?

小便持续结肠凝是小便病患者少见的肺凝，小便持续结肠凝的发生是可以通过立刻合理的保健天和预来能避免的。因此，有必要对小便持续结肠凝的保健来进行讨论。

临浮研究通则：小便持续结肠凝与冲击持续性损坏的筛选其所

2007 年，Gery 等提出小便相关持续结肠凝（IAD）的定义。IAD 是由于皮肤上掩盖于大小便之中而引起的一种无味皮凝，主要时有发生亦会、骶尾部、大腿、腹腔、男持续性的阴囊、女持续性的、大腿的内侧及前端。其主要观感为红斑、痒、浸渍、糜烂甚至皮肤上的剥脱，伴或不间歇性传染。

小便持续结肠凝与冲击持续性损坏的筛选其所：

三步制定：小便持续结肠凝的预防性与化疗方案

IAD 预防性的着重就是让无味的血液和粪便远离皮肤上，同时可以用作皮肤上庇护所剂来帮助预防性。迄今为止国际上对于 IAD 的防治，一般来说都是实施洗手、润肤和庇护所这三个解决办法来借助于的。

第一步：皮肤上洗手

1. 皮肤上洗手要最大限度的晚，以降低血液和粪便对皮肤上的冲动。

2. 洗手时海水不可过高。

3. 洗手餐具可采行一次持续性医用无纺布。

4. 洗手时动作轻柔，勿用力空气阻力皮肤上。

5. 建议采行洗涤方型式保健小便病患者。

6. 不建议用作碱持续性清洁剂来脏亦会阴皮肤上。洗手溶液国大代表用不含有香水和冲动物且 pH 吻合健康皮肤上的厂商，建议 pH 5.4～5.9。

除此以外：迄今为止国际上有免洗涤的皮肤上洗手液，欧美还不胜枚举。最先进的是一种三合一的皮肤上洗手液，可以同时完成脏、润肤和庇护所的抑制作用，还没有在之华北地区大陆上市。

第二步：皮肤上滋润

主要是仅指失水剂或润肤剂。失水剂（如）的抑制作用是锁住腺体的水分，提高皮肤上的湿润程度，降低炎热。润肤剂的抑制作用是空出腺体细胞两者之间的脂质，使得皮肤上表面会非常的柔软并能空出皮肤上屏障两者之间的小裂缝。

除此以外：润肤剂要比失水剂非常直接，因为小便时的皮肤上并不必需要那么多水分。

第三步：皮肤上庇护所

皮肤上庇护所剂的用作是在皮肤上表面会形成绿色或半绿色的屏障，庇护所皮肤上腺体不受到无味黏性的侵蚀。

除此以外：迄今为止临浮研究上用作的皮肤上庇护所剂可归纳为 6 大类，分别是冬瓜剂类、油剂类、膏剂类、绿色超薄类、制剂类、近来皮肤上庇护所膜类。每一种庇护所剂均有其结构上，临浮研究上有单独用作也有协同用作。

临浮研究实践：小便持续结肠凝的的产品

1. 轻度小便持续结肠凝的保健

主要是四处寻找小便或呕吐的原因来进行；未妥善处理，在脏、失水皮肤上的思路，当患儿下浮社区活动或轮椅时用作不具转化成抑制作用的垫料或其他收集用以，在其他时两者之间尽量将患儿的均匀分布皮肤上掩盖在空气之中，来进行新功能锻炼。

关于收集器具用作：有研究用作内置牙刷条及一次持续性鼻腔尿道收集粪液，均获取良好精准度。也有文献就人工肛袋、鼻腔尿道、气囊导尿管和临浮研究应用于比较，显然人工肛袋值得临浮研究推广应用于。

据文献报道，在大便小便心肌梗死患儿内放在牙刷条，并在肛周喷涂济安舒能取得显著精准度。内置型式牙刷条转化成持续性能旋风，简单易操控，任何均才亦会冲下，缺点为冷却器不利于，必需每 6～ 8 h 必须更换 1 次。

2. 之中度小便持续结肠凝的保健

在轻度患儿保健的思路，能避免均匀分布皮肤上受到空气阻力，在祛除便渍后涂涂抹磷氧油、山茶油、美宝等制剂。

据文献报道，涂涂抹美宝，能够直接加速患儿的创面下颚反应速度，减缓皮凝复发率。这主要是因为美宝不具解毒镇静剂、消肿生肌的精准度，还能使创面正处于湿润长小时，为创面下颚获取良好的周边环境。

3. 重度小便持续结肠凝的保健

在上述保健解决办法的思路，促使患儿的均匀分布皮肤上掩盖于空气之中，应用于碱型式醋酸铝等收敛剂，同时应用于收集用以能避免皮肤上受到潮湿等冲动。

解决办法一：采行皮肤上庇护所膜协同自造口冬瓜来进行化疗

（1）在亦会位灌入自造口冬瓜，转化成 6 min 后将多余的自造口冬瓜排查丢出；

（2）随后将 3M 皮肤上庇护所膜在距离患儿皮肤上 20 cm 数处来进行灌入，灌入制剂不宜过多；

（3）左右 30 s 后庇护所膜可完全炎热。

解决办法二：应用于藻酸盐协同水胶体保健的精准度，与自造口调理冬瓜相比不具非常显著的精准度。

4. 真菌持续性皮疹的针对保健

给与患儿制剂的冬瓜剂或药膏，立刻检查患儿是否实际上鹅口疮、真菌持续性凝，来进行立刻的；未化疗妥善处理。

解决办法：保持均匀分布皮肤上脏，先用温开水再一洗手被大小便浸渍的皮肤上，后用生理盐水再一洗手皮肤上，用无菌天和棉球涂抹天和，再用氧吹出 5～10 min，待皮肤上天和后再将立即磨好的酮康唑冬瓜、氯雷他定冬瓜敷于创面皮肤上上。

常用的皮肤上庇护所剂

3M 近来庇护所膜：不含乙醇，可用于已渗漏的皮肤上，对皮肤上才亦会产生疼痛冲动，有失水润肤的，能降低皮肤上与浮单衣物的空气阻力，能避免旋即物理损伤，同时不具透气持续性高的结构上，长时两者之间用作才亦会引起皮肤上理化持续性质发生改变，促进皮肤上下颚。

皮肤上庇护所膜：应用于自造口调理冬瓜、皮肤上庇护所膜、一件型式自造柜子及自造柜子夹子等来进行皮肤上庇护所，不具操控简单、精准度满意、并可较短肛周皮肤上保健时两者之间的优势。

赛肤润：赛肤润是一种甲醛脂肪酸脂，含有亚油酸、棕榈油、硬脂酸植物和 VitE 等成份，是一种化疗和预防性皮肤上毁坏的黏性喷雾剂。在患儿呕吐后立即用柔软衣物或湿纸巾蘸中水脏肛周皮肤上并擦天和，用作赛肤润喷于除皮损处外的其他皮凝部位，能够降至庇护所皮肤上的精准度。

旋即警告：预防性胜于化疗

1. 不建议用作清洁剂来脏亦会阴皮肤上。

2. 不可用擦拭法，尽量采行洗涤或轻拍型式脏。

3. 禁止在皮肤上上用作碘伏等冷藏。

除此以外：在皮肤上上装上冷藏水却是就等于是让皮肤上不能下颚一样，因此，一开始就不想冷藏，确实用无菌用水洗涤脏，仔细观察去除坏死组织就可以了。

4. 慎重选项：有吸水持续性不强、不外漏和不必需要洗手的低成本，但由于不透气，降低小便持续结肠凝的死亡率。

以下内容

1. 陈鑫. 小便持续结肠凝的保健进展. 全科保健，2014，12（34）.

2. 李洋.ICU 患儿小便持续结肠凝的预防性及保健新进展. 之华北地区继续基础教育，2016，8（35）.

编辑： 王妍