NEJM：晶体平衡液与生理盐水用于危重成年患者的相当

背景与目的

固态有利于容器和生理盐水均可用于肾癌病患者的静脉输容器，但目前尚不清楚哪种方案能获取很好的临床效果。

方 具体方法

我们在一个学术中心的五个病患监护病房透过了一项操作性、集群随机、多交叉试验，根据病患者晕倒所在区块透过随机分四组，将15802名病患者随机扣除输注生理盐水（0.9%氯化钠）或固态有利于容器（尿素林格溶容器或复方电解质溶容器）。主要上集是30周内肺脏愈演愈烈情况严重不良事件的先导——而会造成幸存者、新的肺替代治疗具体方法或诱发肺功能不全（定义为肌酐高度上升时至基线高度的200%以上）——在出院时或出院30周内透过验证（以先愈演愈烈者并不相同）。

结 果

与生理盐水四组7860同上病患者中愈演愈烈1211同上（15.4%）比起，固态有利于容器四组7942同上病患者中有1139同上（14.3%）出现情况严重的肺脏不良事件（MOR 0.91；95%CI 0.84-0.99；COR 0.90；95%CI 0.82-0.99；P=0.04）。固态有利于容器四组30天住院幸存者率为10.3%，生理盐水四组为11.1%（P=0.06），新的肺替代治疗具体方法的愈演愈烈率分作2.5%和2.9%（P=0.08），诱发肺功能不全的愈演愈烈率分作6.4%和6.6%（P=0.60）。

结 论

在肾癌成年病患者中，与生理盐水比起，静脉输注固态有利于容器可增高而会造成幸存者、新的肺替代治疗具体方法或诱发肺功能不全所造成了的先导上集的愈演愈烈率。

原始注解：

Semler MW， Self WH， Wanderer JP， et al. Balanced Crystalloids versus Saline in Critically Ill Adults.[J].N Engl J Med. 2019 March 01； 378(9)： 829–839. doi：10.1056/NEJMoa1711584.